在一系列的專題演講中，對我衝擊最大也最令我困惑的就屬張步桃老師。他在演講中再三提到開方的務必精簡，雖未強制我們不得使用「時方」，但他用藥的精神及對「經方」使用的信手拈來，是我所嚮往達到的境界；而他老人家在言語中透漏對時下醫界前輩(對我而言)隨便使用時方及不知善用經方的不滿，更是對我這初入浩瀚醫海的小伙子，心生許多的疑惑及恐懼，經方的使用精髓要如何練得？如果經方的療效真的如此神奇，又未何不能盛行於現在於台灣大部分的中醫界臨床？甚會有人大肆批判呢？
「經方」在中醫學界最為普遍的認知即是指：中國漢朝張仲景所著《傷寒雜病論》（後世分為《傷寒論》及《金匱要略》二書）所記載之方劑。乃是相對於宋、元以後出現的時方而言的。其中《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，除去重複的，共計178方，用藥151味。經方是「醫方之祖」，後世中醫學家稱《傷寒雜病論》為「活人之書」、「方書之祖」，讚譽張仲景為「醫聖」。 在張老師的書中指出，除了烏梅丸及麻黃升麻湯之外，其餘皆在10味藥內，特別強調經方的「普、簡、廉、效」特點，在現今日益詰詎的健保體制下，才是生存跟競爭力的來源。但是…
我們試縮小視野，姑且不問經方已往的歷史如何，但問經方在現在應用的程度，因自小的生長環境，能有機會到許多診所或中藥房裏參觀，那麼總是可以在櫃檯上看見不少的通套時方方子，像桑葉啦，菊花啦，連翹啦，銀花啦，大概統是十多味藥成一張方子的，很難得機會看見一張道地的經方，甚至連桂枝呀，柴胡呀，石膏呀，大黃呀，都不容易，這不是一個極明顯的證據麼？經方這樣不盛行的原因，究竟在那裏呢？難道是經方的功效遠不及時方麼？我想這句話是誰也不敢肯定的。幾經思考及請教幾位前輩，我以為方的用不用，完全在醫者的手裏，現代的中醫師所以不用經方，要不外三種情形：其一是「不知用」，其二是「不敢用」，其三是「不肯用」。
第一種「不知用」的。原來有一般中醫師，在五年或七年的學術體制卻是年輕的大學生活下畢業，或者像我們特考出身，有些可以在短期無師自習的期中，除掉讀過幾本平易的基本書籍，如本草備藥、醫方集解，從來也不曾真的去真正讀通傷寒金匱，更不論千金外臺。腦子裏只想要如何應付過考試，根本未有思考經方的存在。一旦大證當前，怎能叫他應用經方呢？這就叫做「不知用。」好在這類的中醫師在中醫界裏並不佔怎樣的多數，所以尚不致影響到整個的中醫。
第二種「不敢用」的呢。他們讀過傷寒金匱，以及其他諸書。更有的前輩甚至讀得滾瓜爛熟，開卷瞭然。但因未經名師的指導，未有臨床的實驗，明知某方某藥可以治某險證，但是膽子特別的小，既怕方藥的功力太大，病人要受不起，又怕別人的批評太酷，自己更受不了，畏首畏尾。終於坐視病人的待斃，實在可惜!
第三種「不肯用」是針對一般德高望重，齒尊位隆，學問淵博，經驗豐富的大名醫而言。他們都是奮鬥過來的人，他們知麼用經方，敢用經方，但是既經達到了這樣優異的地位，就有點不肯用經方了。原來他們熟悉人情世故，看穿社會心理，曉得用經方是於已利少弊多，用時方是於已利多弊少，只因為趨利而避弊，經方就慢慢地忘記了。怎說是利少弊多呢？病人一服經方，病霍然地好了，那他還肯來再診？假使經方用得不對，病情急切地變壞了，現今社會如此險惡，那位前輩豈不有吃官司的危險？反之，既沒有上法庭的麻煩，卻有添生意的好處，如此才謂:利多弊少!。這樣「身不由己」的苦衷總可以暸然的!但不知是我才疏學淺，還是怎樣，我也還發現有一些前輩很有趣，他會用上桂枝三五分，就說是為桂枝湯了。用上柴胡七八分，就以為是柴胡湯了，這不經讓我想起去跟東勢鍾永祥老師學習的第一天:如果風池針五分就不要針了，怎們會有效!所以如此除了主要的藥不用，卻添上了不關痛癢的藥作陪襯，那裏還有功效可期呢？我記得之前有看過一篇醫論，開頭就說：「醫不可使名也。方其末名，一日能活十人，及其已名，十日不能活一人：…:」所以十日不能活一人者，也許就是不肯用經方吧?
一位老師告訴我，以上三種不用經方的人，所剩下用經方的醫者，若不是那閒情逸致的高人，便是那負才不羈的名士。更不然，便是像我們這些具創作精神初出茅廬的後生。這三種人或以出世自期，或喜獨善其身，或以信望末孚，怎能敵得住以上三種人的勢力呢？於是乎形成了今日中醫的局面，既不能發揮吾中醫學原有的權威，遂難能得到全般民眾的信仰，更難能敵住西醫洶湧的學說。雖有少數中堅的刊物作中流的砥柱，數百剛毅的學者作仗義的辯護，然而中醫渺茫的前途還不知究竟啦。
不管怎樣，針對以上討論的結果，我自我起許幾個方向，讓補救的辨法了。就是怎樣使經方盛行起來，以發揚吾中醫學哩。
第一，多抽出一些功夫，多讀些經方的書，久而久之，心領意會了，自然曉得時方和經方該如何取捨，如果真能活用，也許就曉得老師說的：時方雖佳，多發源於經方，一旦懂得經方之後，更可幫助時方的活用了。
第二，肯虛心地找一位有真實經方經驗的人做導師，同時在臨床方面下一番苦功，那麼就可以事半功倍，獲益無窮了。雖有前輩說這樣的導師少若鳳毛鱗角，貴若魯殿靈光，像張步桃老師這般肯不保留的教導我們這些後輩學者的超級老中醫，可以跟到他旁邊學習的機會更可說渺茫，但我相信只要肯用心，就算是年資不長的學長，多跟幾位學習，綜合他們的心得，在跟診的過程中，一方面吸取經驗，一方面更是練習膽量，諒來也不難達到目的的。畢竟在臨床上，千變萬化，我們常常可以得到珍奇的收獲，甚至為古書上所找不到的。譬如傷寒論上但說某某湯主之，意思是說吃了這個湯方，一切病證就好了但是要經過怎樣的一番瞑眩景象，往往略而不屑道。那麼我們只好憑實驗以知道他了。我們還要根據以往的經驗，預先警告病家，使不因慌張而出亂子隨便舉個例罷，吃十棗湯有人要暫時音啞的，吃巴豆有人要發厥的吃附子有人要頭眩的，更有吃麻黃卻毫不出汗的，吃大黃卻毫不泄下的。這種變化多端的現象都詳在拙編的經方實驗錄裏，表而出之，無非使不敢用經方者敢用罷了。
第三，期望自己日後不會淪落到功利主義，而能實行救世的工作。相信於己既無十分損害於人卻有大利。而且對得起仲聖在天之靈，挽得住中醫垂絕之緒。 但求善與人同，先天下之憂而憂，後天下之樂而樂，看見別人的疾苦，無異自己的病痛。
此時多努力一分，將來即多收成一分，說不定還可變成大師級的醫者，將來也有機會跟能力教導後進學者!在中醫這條路上留下自己曾走過的足跡啊!呵!呵!
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